Г.А. Доброхотова, Н.В. Исаева, В.Л. Бердышев, Я.Н. Заморяхина, Г.В. Отинова, Медико-санитарная часть № 3 г.Перми, Пермская государственная медицинская академия.

Для предупреждения распространения аэрозольных внутрибольничных инфекций основным мероприятием принято считать санацию воздуха. Наиболее широко применяемым методом обеззараживания воздуха в различных помещениях лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) является ультрафиолетовое (УФ) облучение.

Большинство ЛПУ г.Перми и области оборудовано стационарными УФ-облучателями типа ОБН и ОБП, которые имеют кратковременный ресурс использования и не дают достаточного эффекта в процессе применения (А.Е.Недачин и соавт., 1997 г.).

В связи с этим представляется весьма перспективным использование мобильных портативных аппаратов, вырабатывающих озон, который обладает уникальной окисляющей способностью и соответственно высоким дезинфицирующим потенциалом в отношении бактерий, вирусов, грибов.

Работа выполнена на базе МСЧ №3 г.Перми в отделениях микрохирургии глаза, реанимации, пульмонологии, неврологии. Исследования проводили в помещениях операционного блока, манипуляционных, палатах для больных объемом 51-153 м³.

В эксперименте были задействованы стационарные бактерицидные лампы типа ОБН -150, ОБП-300 и озонаторы воздуха РИОС.

Время обеззараживания бактерицидными лампами — 30 минут. Оценку эффективности работы озонатора воздуха проводили в рамках 1-го режима*, экспозиция при этом составила 30 минут, и 2-го режима**, время обеззараживания — 15 минут.

Пробы воздуха (n = 68) отбирали до и после обработки помещений в объеме 100 литров каждая. Отбор проб производили на 3-х уровнях:
— 1-й — «уровень дыхания сотрудника стоя»;
— 2-ой — «уровень дыхания пациента в положении лежа»;
— 3-й — на уровне пола.

Микробиологические исследования включали определение общего содержания бактерий и плесневых грибов в 1м³ воздуха и производились по стандартной методике.

    Результаты исследований показали, что при УФ-облучении бактериальная обсемененность воздуха снизилась незначительно — в 1,4 раза, процент инактивации микроорганизмов составил 28,1.
    В отношении плесневых грибов УФ-лучи не проявили какой-либо активности — число колоний осталось без изменений. Более того, в ряде помещений количество плесневых грибов после обработки даже увеличилось в 6 .. 30 раз.
    Обработка помещений озоном привела к снижению общего микробного числа в 3,9 раза (р < 0,001), процент инактивации микроорганизмов был равен 74,5.

Выявлено весьма высокое обеззараживающее действие озонаторов в отношении плесневых грибов. После обработки озоном произошло снижение числа колоний грибов в 1 м³ в 2,3 раза (р < 0,05). Процент инактивации составил 50,92. Статистически значимой разницы в обеззараживающем эффекте при работе озонаторов 1 и 2 режимах не установлено.
    Успехи в борьбе с внутрибольничными инфекциями в полной мере зависят от рациональной организации и проведения эффективных профилактических мероприятий, среди которых ведущую роль играют дезинфектологические методы (М.Г. Шандала, 1999г.).
    Изучение обсемененности воздуха на трех уровнях показало, что наибольшее количество микроорганизмов сосредоточено на поверхности пола, что вполне объяснимо явлением их седиментации. Достаточно высока обсемененность воздуха на уровне «дыхания сотрудника стоя» и наименьшее число микроорганизмов высевалось в зоне «дыхание пациента в положении лежа». В связи с этим наиболее оптимальным местом расположения озонатора в период его работы является уровень роста человека (на высоте 170 см).
    Таким образом, обеззараживающий эффект озонаторов в отношении бактериальной микрофлоры многократно выше, чем у УФ-облучателей.
    Обнаружена высокая активность озона в отношении плесневых грибов.
    Эти преимущества, в сочетании с портативностью, мобильностью и экономичностью установки, позволяют признать озонаторы весьма перспективными и заслуживающими широкого применения в практике профилактики аэрозольных внутрибольничных инфекций.

(с) http://www.rusmedserv.com

* — Производительность по озону 0,01-0,03 г/час; предназначен для профилактики инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, в периоды повышенной «инфекционной опасности» и для поддержания комфортного состояния воздуха помещений.

** — Производительность по озону 0,3-0,4 г/час; предназначен для глубокой дезинфекции воздуха операционных, перевязочных, процедурных кабинетов, нейтрализации сильной загазованности и дезодорации воздуха приточной вентиляции.